子宫内膜异位症，作为一种复杂的妇科疾病，其特征在于子宫内膜组织(本应仅存在于子宫腔内的组织)异常地生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。这种异常的生长和分布不仅会导致一系列的临床症状，如痛经、性交痛、慢性盆腔痛等，还会对女性的生育能力造成显著影响，甚至导致不孕。以下是子宫内膜异位症造成女性不孕的几个主要原因：

　　1. 卵巢功能障碍

　　卵巢是女性生殖系统中至关重要的器官，负责产生卵子和分泌性激素。当子宫内膜异位到卵巢时(形成卵巢巧克力囊肿)，它可能干扰卵巢的正常功能。异位内膜组织可能破坏卵巢皮质，影响卵泡的发育和排卵过程。此外，异位内膜组织还可能产生一些炎症因子和细胞因子，进一步影响卵巢的微环境，降低卵子的质量和数量，从而增加不孕的风险。

　　2. 输卵管功能障碍

　　输卵管是精子和卵子相遇并结合成受精卵的重要通道。当子宫内膜异位症侵犯到输卵管时，它可能导致输卵管粘连、扭曲或阻塞。这些变化会严重影响输卵管的通畅性，使得精子和卵子难以相遇并结合，从而增加不孕的风险。此外，异位内膜组织还可能产生一些毒性物质，影响输卵管的蠕动功能和纤毛摆动，进一步干扰受精卵的运输和着床。

　　3. 宫腔环境改变

　　子宫内膜异位症还可能改变宫腔的环境，使其不利于受精卵的着床和发育。异位内膜组织可能分泌一些影响子宫内膜容受性的因子，如前列腺素、白介素等，这些因子可能干扰子宫内膜的正常生理变化，使其无法为受精卵提供一个适宜的着床环境。此外，异位内膜组织还可能引起宫腔粘连、息肉等病变，进一步影响宫腔的形态和功能。

　　4. 免疫功能异常

　　子宫内膜异位症患者的免疫功能往往存在异常。异位内膜组织可能作为一种抗原，刺激机体产生免疫反应，导致免疫细胞在盆腔内聚集并释放炎症因子和细胞因子。这些免疫反应可能进一步加剧盆腔内的炎症反应，破坏生殖系统的正常结构和功能。同时，免疫功能的异常还可能影响受精卵的识别和接受过程，增加胚胎着床失败和流产的风险。

　　5. 综合因素作用

　　值得注意的是，子宫内膜异位症造成女性不孕的原因往往是多方面的综合作用。除了上述几个主要因素外，还可能涉及其他多种因素，如内分泌异常、遗传因素、环境因素等。这些因素可能相互作用、相互影响，共同导致女性生育能力的下降和不孕的发生。

　　综上所述，子宫内膜异位症造成女性不孕的原因主要包括卵巢功能障碍、输卵管功能障碍、宫腔环境改变、免疫功能异常以及综合因素作用等。这些因素相互作用，使得子宫内膜异位症成为影响女性生育能力的重要疾病之一。因此，对于疑似或确诊的子宫内膜异位症患者来说，及时就医、积极治疗并关注生育能力的变化是非常重要的。