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确诊子宫内膜异位症要做什么检查

时间:2024-12-14  来源:郑州商都不孕不育医院

  子宫内膜异位症(Endometriosis,简称EMT),是一种常见的妇科疾病,指的是子宫内膜组织(包括腺体和间质)在子宫腔以外的部位生长浸润,可能侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。该疾病会导致下腹痛、痛经、月经异常及不孕等症状,且病情可能随着月经周期而加重。确诊子宫内膜异位症需要进行一系列的检查,以下是一些主要的检查方法:

  妇科检查:

  妇科医生会进行盆腔检查,对阴道、子宫和附件进行详细检查,判断是否有包块、位置改变等情况。这是常规的检查项目之一,有助于初步评估病情。

  超声波检查:

  包括经阴道超声检查和腹部超声检查。超声波检查可以显示子宫内膜异位症病变的部位、大小和程度,为治疗提供依据。尤其是经阴道超声检查,能够更清晰地观察到子宫及其周围构造,对卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的诊断具有重要意义。

  腹腔镜检查:

  腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准。通过腹腔镜,医生可以在直视下观察病变部位的情况,并进行活组织病理检查,从而确诊是否出现子宫内膜异位症。这种检查方法具有较高的敏感性和特异性。

  血液检查:

  包括CA125等肿瘤标志物和激素水平检查。虽然CA125水平在重症患者中可能增高,但其变化范围较大,且在其他疾病如卵巢癌、盆腔炎性疾病中也可能出现增高,因此其敏感性和特异性较低。然而,动态监测CA125水平有助于评估疗效和预测复发。

  抗子宫内膜抗体检查:

  正常妇女抗子宫内膜抗体多为阴性,而子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体大多数呈现阳性。如果检查结果为阳性,则考虑子宫内膜异位症的可能性较大。

  病理检查:

  病理检查是子宫内膜异位症诊断的最终方法。通过取下子宫内膜组织进行病理学检查,可以确定病变组织的性质、程度和范围。但病理检查较为侵入性,通常需要在手术时进行。

  其他检查:

  包括核磁共振成像(MRI)检查,可以更精确地检测子宫内膜异位症的情况,但费用较高,通常不作为初选的诊断方法。

  血清人附睾蛋白4(HE4)测定等,也有助于辅助诊断。

  需要注意的是,以上检查可能并非所有都需要进行,具体需要哪些检查还需由医生根据病情来判断。一旦确诊子宫内膜异位症,应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育的要求,选择合适的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗等。治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。

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