子宫内膜异位症，简称内异症，是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔以外的部位出现生长和浸润。这种异位的内膜组织可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和腹膜，以卵巢、宫骶韧带最为常见。虽然经过治疗，但子宫内膜异位症的复发率仍然是一个值得关注的问题。

　　复发率概述

　　子宫内膜异位症在手术治疗后的复发率相当高，大约在50%到70%之间。这一复发率与多种因素有关，包括患者的年龄、病情的严重程度、治疗方法的选择以及术后护理等。尤其是当子宫内膜异位评分较高时，复发率也相应增加。

　　复发的原因

　　病灶未完全清除：手术时未能彻底清除所有异位内膜组织，导致残留病灶在术后继续生长。

　　免疫因素：内异症的发生与机体的免疫功能异常有关，免疫监视功能减弱可能导致无法有效清除异位内膜。

　　激素因素：雌激素水平过高是内异症发病的重要因素之一，术后如未能有效控制激素水平，也容易导致复发。

　　遗传因素：内异症具有一定的家族聚集性，遗传因素也可能导致复发。

　　复发后的症状

　　复发后的子宫内膜异位症症状与初次发病时相似，主要包括逐渐加重的继发性痛经、月经异常(如经量增多、经期延长)、不孕、性交痛以及盆腔外异位内膜引起的相关症状(如肠道内异症导致的腹痛和排便问题，呼吸道内异症导致的咯血和气胸等)。

　　复发后的治疗

　　药物治疗：包括口服避孕药、孕酮类药物以及止痛药等，这些药物能够减轻疼痛、减少月经出血量并预防新病变的发展。

　　激素疗法：通过调节体内雌激素水平来缓解内异症的症状，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等。此方法可抑制子宫内膜生长，减轻炎症反应及疼痛。

　　手术治疗：对于症状严重或药物治疗无效的患者，可考虑再次手术治疗。手术方式包括保守性手术(保留卵巢并切除所有可见异位内膜病灶)、半根治性手术(切除一侧卵巢及子宫)和根治性手术(切除双侧卵巢及子宫)。

　　中药调理：在专业中医师指导下，采用活血化瘀、温经散寒的方剂进行调理，如桂枝茯苓胶囊、元胡止痛片等。中药可通过促进血液循环和舒缓痉挛来缓解内异症相关的疼痛和其他不适。

　　预防措施

　　彻底清除病灶：手术时应尽量彻底清除所有异位内膜组织，减少复发的风险。

　　术后药物治疗：术后可给予口服避孕药或GnRHa类药物(如戈舍瑞林)等预防复发。但需注意防止低雌激素状态和骨质疏松的发生。

　　生活方式调整：保持均衡饮食，补充足够的维生素D和钙质;避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

　　综上所述，子宫内膜异位症在治疗后确实存在复发的风险，但通过合理的治疗方法和预防措施，可以有效降低复发率。患者应在专业医生的指导下进行治疗和随访，以便及时发现并处理复发情况。