子宫内膜异位症，这一常见的妇科疾病，以其复杂多变的临床表现而著称，但其中最为广大女性所熟知且常常作为首发症状出现的，便是痛经。痛经，作为子宫内膜异位症的典型症状，不仅给患者带来了身体上的痛苦，也往往成为她们寻求医疗帮助的直接原因。

　　一、痛经的定义与特点

　　痛经，顾名思义，是指在月经来潮前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适的症状。对于子宫内膜异位症患者而言，痛经往往具有以下几个特点：

　　进行性加重：与原发性痛经不同，子宫内膜异位症引起的痛经通常会随着时间的推移而逐渐加重。这主要是因为异位内膜在激素的刺激下不断增殖、出血，导致病灶增大，压迫周围组织，进而加重疼痛。

　　疼痛程度不一：不同患者的疼痛程度可能存在较大差异，有的患者可能只是轻微不适，而有的则可能痛得难以忍受，甚至需要卧床休息或服用止痛药来缓解。

　　疼痛部位多样：除了下腹部疼痛外，子宫内膜异位症还可能引起腰骶部、会阴部甚至大腿内侧的疼痛。这是因为异位内膜可能生长在盆腔内的多个部位，导致疼痛放射至周围区域。

　　二、痛经与子宫内膜异位症的关系

　　子宫内膜异位症之所以会引起痛经，主要是因为异位内膜在卵巢激素(主要是雌激素和孕激素)的刺激下发生周期性变化，与子宫内膜同步出血。然而，这些出血无法像正常月经那样通过阴道排出，而是积聚在盆腔内，刺激局部组织，引发炎症反应和粘连，从而导致疼痛。

　　此外，异位内膜还可能分泌一些细胞因子和炎性介质，进一步加重盆腔内的炎症反应和疼痛程度。这种疼痛在月经来潮时尤为明显，因为此时体内激素水平达到高峰，刺激异位内膜增殖和出血。

　　三、诊断与治疗

　　对于因痛经就诊的患者，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并结合B超、MRI等影像学检查以及血清CA125等肿瘤标记物的检测来综合判断是否存在子宫内膜异位症。一旦确诊，治疗方案将根据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等因素进行个体化制定。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素等)和手术治疗(如腹腔镜下病灶切除术、子宫切除术等)。