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目前常见的治疗子宫内膜异位症的方法有哪些

时间:2024-07-19  来源:郑州商都不孕不育医院

  子宫内膜异位症,简称内异症,是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。这一疾病常导致患者出现慢性盆腔痛、不孕、月经异常等症状,严重影响患者的生活质量。针对子宫内膜异位症,目前存在多种治疗方法,旨在缓解症状、促进生育及预防复发。以下是目前常见的治疗方法概述:

  1. 药物治疗

  (1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):主要用于缓解轻至中度的疼痛和炎症。这些药物通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,但需注意其可能带来的胃肠道副作用。

  (2)口服避孕药:长期连续服用避孕药可以抑制卵巢功能,减少内源性雌激素的产生,从而抑制异位内膜的生长。此方法适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、暂无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。

  (3)孕激素类药物:如孕激素受体拮抗剂、达那唑等,通过负反馈作用抑制垂体促性腺激素分泌,导致卵泡发育停止,降低雌激素水平,从而使异位内膜萎缩。但这类药物有一定的副作用,如雄激素样作用、肝功能损害等,需在医生指导下使用。

  (4)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):通过下调垂体功能,使卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,从而缓解症状。但长期使用会导致低雌激素引起的围绝经期症状,故常需联合反向添加疗法以减轻副作用。

  2. 手术治疗

  (1)保守性手术:包括腹腔镜手术和开腹手术,旨在切除或破坏所有可见的异位内膜病灶,并分离粘连、恢复解剖结构。适用于有生育要求的年轻患者。

  (2)半根治性手术:切除子宫和病灶,但保留卵巢。适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者。

  (3)根治性手术:切除全子宫、双附件及所有异位内膜病灶,适用于45岁以上重症患者,且无需保留生育功能或卵巢内分泌功能者。

  3. 其他治疗方法

  (1)中医治疗:通过辨证施治,运用中药汤剂、针灸、推拿等方法,调节患者体内气血、阴阳平衡,以缓解症状、促进康复。但需注意,中医治疗需结合患者具体情况进行个性化治疗。

  (2)介入治疗:如超声引导下细针穿刺无水乙醇注射治疗卵巢异位囊肿,具有创伤小、恢复快等优点,但需注意其适应症和潜在风险。

  (3)辅助生殖技术:对于合并不孕的子宫内膜异位症患者,可考虑采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术助孕。但需注意,内异症可能对辅助生殖技术的成功率产生一定影响。

  综上所述,子宫内膜异位症的治疗方法多种多样,应根据患者的年龄、症状、生育要求及病变范围等因素综合考虑,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以促进疾病的康复。

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