时间:2024-06-18 来源:郑州商都不孕不育医院
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征可因病变部位、范围及程度的不同而异,通常包括以下几个方面:
一、痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,多表现为继发性痛经,且随月经周期而加重。痛经的部位多位于下腹部及腰骶部,有时可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1-2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛,而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。少数患者长期下腹痛,至经期更剧。
二、月经异常
子宫内膜异位症可能导致月经异常,如经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,少数患者还可能有经前点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病及子宫肌瘤有关。
三、不孕
子宫内膜异位症患者中,不孕率可高达40%。引起不孕的原因复杂,如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
五、其他特殊症状
子宫内膜异位症还可能导致一些特殊症状,如肠道内异症可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血;膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频;异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见;严重者可导致输尿管梗阻、肾盂积水和继发性肾萎缩;卵巢巧克力囊肿破裂时可出现急腹痛,但较罕见。