子宫内膜异位症，也被称为内异症，是一种较为常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种疾病不仅会给患者带来身体上的不适，如痛经、月经异常等，更重要的是，它还可能影响女性的生育能力，导致不孕。以下将详细阐述子宫内膜异位症导致女性不孕的原因。

　　盆腔解剖结构异常：子宫内膜异位症病灶可能导致盆腔局部解剖结构异常，例如卵巢、输卵管周围广泛粘连，这可能导致输卵管梗阻或扭曲，从而影响输卵管的功能。输卵管是卵子与精子相遇并受精的重要场所，其蠕动异常会干扰卵子的拾取和受精卵的输送，导致受孕机会降低。

　　盆腔内微环境改变：子宫内膜异位症患者的腹腔液中可能含有异常物质，这些物质可能干扰受精卵的着床和发育，从而导致不孕。

　　卵巢功能异常：子宫内膜异位症可能导致患者的排卵障碍，其发病率高达17%-27%。这种排卵障碍可能与腹腔液中前列腺素的升高有关，前列腺素可能影响卵泡的发育和排卵。即使患者有排卵，由于卵泡和黄体细胞上的LH受体数量减少，也可能导致黄体分泌不足，黄体形成不良，进一步影响受孕。

　　自然流产率增加：子宫内膜异位症患者妊娠后，其自然流产率也显著增加。据统计，约40%的子宫内膜异位症患者会发生自然流产，而正常妊娠者的自然流产率仅为15%。自然流产的增加使得患者即使成功受孕，也难以维持妊娠。

　　降低性生活次数：子宫内膜异位症患者可能会经历性交疼痛，这可能导致患者减少性交次数，甚至对性交产生恐惧感，从而减少了受孕的机会。

　　免疫因素：子宫内膜异位症患者体内可能存在自身免疫反应，如B淋巴细胞产生抗子宫内膜抗体，这种抗体会干扰早期受精卵的输送和着床。同时，腹腔内的巨噬细胞可能因子宫内膜异位病灶的存在而聚集，这些巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂，导致不孕。