首先，我们需要明确的是，输卵管造影是目前评估输卵管通畅性的金标准之一。它通过在X线透视下，向宫腔内注入造影剂，观察造影剂在输卵管内的充盈、溢出情况，从而准确判断输卵管是否通畅以及堵塞的具体部位。这种方法的优点在于其直观性和准确性，能够为医生提供详尽的输卵管形态和功能信息。

　　然而，是否必须要做造影，则取决于患者的具体情况和医生的建议。以下是一些可能影响这一决策的因素：

　　初步检查结果：在进行造影之前，医生通常会先进行一些基础妇科检查、B超检查等，以初步评估患者的生殖健康状况。如果这些检查已经能够明确输卵管存在严重堵塞或其他异常情况，那么造影可能就不是必须的。

　　患者个人情况：每个患者的身体状况和生育需求都是不同的。对于一些年轻、健康状况良好的患者，如果其他检查均正常，而只是怀疑输卵管可能存在轻微不畅，医生可能会建议先尝试自然受孕或进行其他非侵入性检查。而对于年龄较大、生育需求迫切或已明确存在输卵管问题的患者，造影则可能是更为直接和有效的检查手段。

　　医疗资源与费用：造影作为一种较为复杂的检查手段，需要专业的设备和人员操作，且费用相对较高。因此，在考虑是否进行造影时，还需要综合考虑患者的经济条件和所在地区的医疗资源情况。

　　除了造影外，还有其他一些方法可以用于评估输卵管的通畅性，如输卵管通液术、腹腔镜检查等。这些方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况和需求来选择合适的检查手段。

　　综上所述，虽然造影是评估输卵管通畅性的重要手段之一，但并非所有情况下都必须要做。医生会根据患者的具体情况、初步检查结果、个人需求以及医疗资源等多方面因素来综合考虑，选择最合适的检查方案。因此，患者应在医生的指导下进行决策，并积极配合完成相关检查，以便早日明确病情并得到有效治疗。