排卵障碍是女性不孕症中常见的一种原因，它指的是卵巢不能正常排出成熟的卵子，从而影响了受孕过程。为了确诊排卵障碍，医生通常会根据患者的病史、临床症状以及一系列的检查项目来综合判断。以下是一些能够最终确诊排卵障碍的关键检查项目：

　　1. 基础体温测定(BBT)

　　基础体温测定是一种简单而经济的监测排卵的方法。女性在清晨醒来后，在未进行任何活动(如起床、进食、说话等)之前立即测量体温，并记录下来。排卵后，由于孕激素的分泌增加，体温会上升0.3-0.5℃。通过观察体温的变化曲线，可以初步判断是否有排卵以及排卵的时间。然而，这种方法受多种因素影响，如睡眠、疾病等，因此其准确性有限。

　　2. 宫颈黏液检查

　　宫颈黏液在排卵期间会发生变化，变得稀薄而透明，有利于精子的穿透。通过检查宫颈黏液的性质，可以间接判断排卵情况。但这种方法同样受到多种因素的影响，如宫颈炎症、感染等，因此也不能作为确诊排卵障碍的唯一依据。

　　3. 激素测定

　　激素在女性的生殖周期中起着至关重要的作用。通过测定血清中的促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等激素的水平，可以了解卵巢的功能状态和排卵情况。特别是LH峰值和孕酮水平的测定，对于判断排卵与否具有重要意义。LH峰值通常出现在排卵前24-48小时，而孕酮水平在排卵后逐渐升高。

　　4. B超检查

　　B超检查是诊断排卵障碍的重要手段之一。通过定期(如月经周期的第10天开始，每隔2-3天一次)进行B超检查，可以观察卵泡的发育情况、数量以及是否排卵。当卵泡直径达到18-25mm时，通常认为即将排卵。此外，B超检查还可以排除其他可能导致不孕的器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

　　5. 子宫内膜活检

　　子宫内膜活检是一种有创检查方法，通常在B超检查提示无排卵或排卵异常的情况下进行。通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查，可以了解子宫内膜的发育情况是否与月经周期相符。如果子宫内膜发育迟缓或分泌不良，则可能提示排卵障碍。