功能性子宫出血，也称为功能失调性子宫出血，是一种非器质性病变引起的异常子宫出血现象。为了明确诊断、评估病情及制定合适的治疗方案，患者需要进行一系列的检查。以下是功能性子宫出血患者应做的几项关键检查：

　　1. 妇科检查

　　目的：直接观察外阴、阴道、宫颈及子宫体的大小、形态、质地和位置，初步判断是否存在器质性病变，如子宫肌瘤、息肉等。

　　方法：医生使用窥阴器打开阴道，通过视诊和触诊进行检查。

　　2. 血液检查

　　目的：了解患者的贫血程度、凝血功能及激素水平，为诊断提供依据。

　　项目：

　　血常规：评估血红蛋白、红细胞压积等指标，判断贫血程度。

　　凝血功能检查：如PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)等，排除凝血障碍导致的出血。

　　性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素及泌乳素，评估内分泌状态。

　　3. 尿液检查

　　目的：排除泌尿系统出血或妊娠相关出血。

　　项目：尿常规，重点观察红细胞、白细胞及HCG(人绒毛膜促性腺激素)等指标。

　　4. 超声检查

　　目的：观察子宫及附件的形态、大小、位置及有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。同时，可评估子宫内膜的厚度、回声及血流情况，为诊断功能性子宫出血提供重要依据。

　　类型：经腹超声或经阴道超声，后者更为准确。

　　5. 宫腔镜检查

　　目的：直接观察宫腔及宫颈管内的病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，必要时可进行活检。宫腔镜检查是诊断功能性子宫出血的金标准之一。

　　方法：在局部麻醉或全身麻醉下，通过阴道将宫腔镜送入宫腔，观察并记录宫腔内的病变情况。

　　6. 子宫内膜活检

　　目的：通过活检组织病理学检查，排除子宫内膜癌等恶性病变，同时了解子宫内膜的增生类型，为治疗提供依据。

　　方法：可在宫腔镜检查时同时进行，或在超声引导下进行子宫内膜吸取活检。

　　结语

　　功能性子宫出血的诊断需要综合多方面的信息，包括患者的症状、体征、妇科检查、实验室检查及影像学检查等。通过系统的检查，医生可以明确诊断、评估病情并制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快恢复健康。因此，患者应积极配合医生的检查和治疗建议。