高泌乳素血症是一种由于血液中泌乳素水平异常升高而引起的疾病，它可能由多种因素引起，包括垂体肿瘤、甲状腺功能异常、药物影响等。为了明确诊断和了解病情，患者需要进行一系列的检查。以下是高泌乳素血症患者通常需要做的检查项目：

　　血清泌乳素水平测定：

　　这是最基本的检查项目，用于确定血液中泌乳素的水平是否升高。正常泌乳素水平在不同实验室可能有所不同，但一般认为超过正常范围上限即可视为异常。

　　建议在清晨安静状态下，上午10-11点取血测定，以减少日间波动的影响。

　　对于轻度升高的泌乳素水平，可能需要连续3天采血或同一天内连续采血3次，每次间隔一小时，以评估泌乳素分泌的动态变化。

　　影像学检查：

　　头颅磁共振成像(MRI)：特别是增强MRI，用于观察垂体腺是否增大或存在其他结构异常，如垂体微腺瘤或泌乳素腺瘤。MRI能清晰显示垂体及其与周围组织的关系，对于微小病变的检出率较高。

　　计算机断层扫描(CT)：虽然清晰度和特异性较MRI差，但CT可以显示鞍底骨质是否被破坏的征象，对于垂体瘤的诊断也有一定帮助。

　　泌乳素动态试验：

　　包括垂体抑制和兴奋试验，用于观察泌乳素在不同条件下的动态变化，有助于鉴别特发性高泌乳素血症与垂体腺瘤。

　　生殖内分泌激素测定：

　　月经的第3天，查血清性激素全套，如卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮、雌二醇、孕酮等，有助于明确卵巢功能，评估性激素水平是否与泌乳素升高有关。

　　大分子泌乳素筛查：

　　有助于排除大分子泌乳素异构体导致的特殊性高泌乳素血症，这种情况下，虽然泌乳素水平升高，但不一定具有临床意义。

　　甲状腺及其他内分泌功能检查：

　　甲状腺功能三项检查，以排除原发性甲状腺功能亢进或低下对泌乳素。水平的影响

　　促肾上腺皮质激素(ACTH)和血生长激素(GH)测定，有助于提示是否存在其他内分泌腺瘤，如促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤等。

　　视野检查：

　　视野检查有助于识别由于垂体瘤或鞍区病变压迫视神经而引起的视力障碍。

　　空腹血糖和胰岛素水平检测：

　　排除高泌乳素血症由糖尿病或其他代谢性疾病引起的可能性。

　　需要注意的是，以上检查项目并非每位患者都需要全部进行，医生会根据患者的具体症状、体征和初步诊断结果，有针对性地选择相应的检查项目。同时，患者在接受检查前应如实告知医生自己的病史、用药史等信息，以确保检查结果的准确性。在内分泌科医生的指导下进行规范的检查和治疗，是控制高泌乳素血症、改善生活质量的关键。